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個案記錄-檢討

今天要檢討一件事情,上周有一位個案來診。
雖然診脈後把所有的症狀都說得很清楚,本質上脈診的部分沒有問題。
因為畏寒症狀明顯,判別是少陽症介太陰症。
雖然尺脈有一點點澀滑數(真的那個手感只有很不明顯的一點點)。
但估計是因個案日常肝鬱影響脾土。
依照脈象就先暫定處理脾土的問題,疏泄相火以升脾土。
應該把脾整理好,腎就能恢復正常了。
後來這周事情一忙也就沒繼續追蹤情形。
今天才得知說後來檢查有尿道結石,說有腎積水的現象,再拖下去可能引發敗血症。
其實西醫說得並沒有錯,我自己也很震驚,沒想到才兩三天的時間,病情便急轉直下。
想起才從西醫手上救回一個因尿道感染而敗血症的病人,這情形看起來就像是我自己打自己嘴巴。
回想起來,一般的石淋,古書上說:
石淋多因憂郁,氣注下焦,結所食咸氣而成,令人小便磣痛不可忍,出沙石而後小便通。 
到了痛不可忍應該都一定會出現弦緊脈類型的脈象,當時診脈這樣子的症狀其實不明顯,多是風寒與肝鬱脾虛的脈象較明顯,心陽不足的與頭痛部分我也能把握到症狀。
雖說有可能是回去後病情與症狀才起了劇烈變化的,但是如果以神醫的境界要求自己的話,這次真是大大的不及格。
雖然說當時有問病人還有哪裡不舒服的沒說到的,但是沒察覺可能是腎臟疾病的症狀的我還是太大意了。
下次即便脈象有把握了一定也要乖乖的問診,從大小二便開始問起,不能輸給病人。
【本文為作者於對岸執業的心得紀錄.與國內任何團體與個人無關】
分類:健康

【作者於對岸執業,於兩岸三地教學多年,內文為診間與教室內的心得紀錄。】https://www.reiki.com.tw

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